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临床表现

腰间盘突出病例

2011/11/23 | admin 发布 | 阅读 1747

一、根据髓核突出方向
  1.后突出 向后突出的髓核可压迫神经根,产生下腰痛,此类突出临床最多见。
  2.前突出 不引起症状,无实际临床意义。
  3.椎体内突出 是髓核经过已闭塞的血管,向软骨板和椎体内突出,形成杯状缺口,此型多发生在青年期。


二、根据向后突出的部位
  1.单侧型临床最为多见,髓核突出和神经根受压只限于一侧。
  2.双侧型髓核自后纵韧带两侧突出,两侧神经根皆受压迫。
  3.中央型椎间盘自后中部突出,一般不压迫神经根,而只压迫下行的马尾神经,产生马鞍区麻痹和大小便障碍等症状。如突出物较大也可压迫神经根。


三、根据突出的程度
  〈1〉凸起型:其纤维环内层破裂,但外层尚完整。即腰椎间盘膨出,即:纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根。
  〈2〉破裂型:纤维环已破裂,突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。即:腰椎间盘突出纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出,压迫神经根。
  〈3〉游离型:突出的椎间盘组织游离于椎管中,可压迫马尾神经。即:腰椎间盘脱出。纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓。

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