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疾病常识

腰椎间盘突出有哪些种类?

2011/11/22 | admin 发布 | 阅读 1715

椎间盘膨出
椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛,外周纤维环均匀超出椎体终板边缘,在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起,CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2-3mm。因而在CT甚至MRI的报告中不断出现“椎间盘膨出”的字样。腰椎间盘膨出是椎间盘退变的一种病理改变,可造成患者腰疼以及双下肢疼痛症状。

椎间盘突出
突出是指椎间盘纤维环局部破裂,髓核经纤维环裂隙突出,在椎体后形成向椎管内的局限性凸起。CT、MRI检查中椎间盘突出的报告相当多,其突出的高度有些仅为2~3mm,小的突出能否产生症状,要看椎管局部情况,突出物和硬膜囊及神经走行的关系。椎间盘突出在正常人群中可高达30%。矢状径较大的三角形椎管以及L5-S1间隙,硬膜贴近后壁,不易受椎管前壁的突出物压迫或刺激,因而不产生症状;但如椎管原有发育性狭小,或为三叶型,侧隐窝狭窄,则小的突出也会产生症状。究竟多大可视为突出症,主要看临床有无相应症状。一般讲突出物在3MM以下者,除非又有侧隐窝狭窄,否则不应出现症状。

椎间盘脱出
纤维环完全破裂,退变和破碎的髓核从纤维环裂口脱出,并穿过后纵韧带抵达硬膜外间隙。

椎间盘游离
纤维环完全破裂,髓核碎块经纤维环破口脱出,穿过后纵韧带并向上或向下移位,有一部分游离于椎管内,甚至可远离突出间隙。

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